Что общего между люлькой и соской пустышкой. Часть 5

Что предпринять?

Ритмические движения у нормально развивающихся младенцев и детей от 1 до 3 лет, как правило, не служат причиной для беспокойства, хотя обследование у психоневролога для таких детей совершенно необходимо. Если у ребенка не обнаруживаются признаки поражения нервной системы и страдания психической сферы, то прогноз, как правило, благоприятный.

Поскольку предполагается, что РД связаны с инертностью вестибулярных ядер, одно из решений – обеспечить ребенку периодическую стимуляцию в течение дня (покачать на качелях, лошадке качалке или дать ему послушать ритмичную музыку). Как один из методов лечения стереотипии используются комплексы вестибулярных упражнений, которые разрабатываются в соответствии с возрастом.

Ребенку, бьющемуся головой о спинку кровати, желательно положить матрас посреди комнаты. Однако сообразительных детей это не останавливает: они просто придвигают матрас к стене и ударяются о нее. Еще один способ воспрепятствовать ударам головой – обшить стенки кроватки мягкими валиками.

В некоторых ситуациях периодическое поведение все таки становится причиной для серьезного беспокойства (например, если сохраняется после 3 лет, возобновляется после 18 мес, после прекращения или возникает у детей постарше). В таких случаях необходимо наблюдение невролога и психиатра для исключения заболеваний, которые могут являться источником РД (аутизм, умственная отсталость и другие).

Ребенок совершает удары головой, зная, что таким образом он наверняка привлечет внимание взрослых, – им трудно игнорировать поведение, которое они считают необычным или потенциально опасным. Как только приходит понимание того, каким мощным средством являются удары головой, мотивация усиливается.

Задача родителей – предоставить ребенку дополнительное внимание в качестве награды за надлежащее поведение в течение дня. Следует пересмотреть ритуал отхода ко сну. Возможно, его потребуется обновить в соответствии с прогрессом в развитии ребенка.

Удары головой и раскачивание иногда вызываются тревогой и беспокойством, возникшими под влиянием семейных проблем (например, развод родителей) или серьезного заболевания. Дети боятся, что ночью, когда они останутся одни, пугающие фантазии всплывут на поверхность. Раскачивание и удары головой помогают избавиться от неприятных мыслей. Крайне важно обнаружить источник этих мыслей. Ребенок может рассказать о своих опасениях родителям или консультанту профессионалу.

В любом случае необходима консультация психотерапевта, а возможно, курс занятий с ребенком и членами семьи. Устранение источника эмоционального напряжения прекращает РД. В случае выраженных эмоциональных нарушений, по рекомендации специалиста, используются седативные фитопрепараты или транквилизаторы.